Закрыть
Записаться на прием
Ваш город: Москва
Версия для слабовидящих
ул. Бориса Галушкина, 3

Как определить остроту зрения

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проверял у офтальмолога свое зрение с помощью таблиц, на которых изображены буквы, цифры или очертания предметов. А задумывались ли вы, что означают цифры, указанные на них: 0.1, 0.2, 0.3, ..., 1.0, 1.5, 2.0?

При проведении диагностики зрения обязательно определяют его остроту. При этом под ней подразумевается способность глаза рассмотреть два различных предмета, находящихся на очень малом расстоянии друг от друга. То есть с помощью специальных таблиц определяют именно остроту зрения.

Острота зрения зависит от множества таких факторов, как размер и форма роговицы, прозрачность хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., целостность зрительного нерва и т. п.

В теории, для ее вычисления необходимо определить расстояние, на котором расположены два рассматриваемых предмета относительно друг друга. Полученный показатель будет соответствовать определенному значению угла зрения, который находится в обратной зависимости от остроты зрения.

Визуально это выглядит следующим образом:

Рис. 1. Определение угла зрения

  1. В пространстве расположены две точки А и В (рис. 1), от которых проведены прямые линии через центр хрусталика К до сетчатки.
  2. Полученные точки А1 и В1 являются спроецированным на сетчаткуСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. изображением точек А и В.
  3. Полученный угол А1 к В1 считается углом зрения. Его величина напрямую зависит от размера точек (предметов) и расстояния, на котором они находятся от глаза.
  4. Острота зрения — это показатель, обратный полученному углу зрения, под которым глаз воспринимает наименьший видимый предмет.

При нормальной остроте зрения угол равен 1 минуте. Это значит, что на расстоянии 100 м глаз способен различить раздельно две точки (предмета), если промежуток между ними не меньше 3 см. Такая острота зрения называется средней нормальной и в условных единицах равна значению 1.0.

Теперь мы знаем, что 1.0 или 100% — это норма хорошего зрения, но не максимально возможный уровень. В истории зафиксирован уникальный случай, который стал мировым рекордом.

В 1972 году немецкая студентка продемонстрировала остроту зрения, которая выше средней нормальной в 20 раз. При этом она смогла идентифицировать человека по лицу на расстоянии более 1600 метров. Зрение от 2.0 и выше называется телескопическим. Люди с такой остротой зрения могут видеть невооруженным глазом кольца Сатурна, лица людей и надписи, находящиеся в километрах от них. Хорошим примером телескопического зрения может стать орел. Он может выслеживать мелкую добычу, пролетая над ней на огромном расстоянии. Возможно и вы тоже обладаете зрением выше 100%, ведь это не такая редкость.

На практике остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц. На них изображены строки с оптотипами — буквами, символами или очертаниями узнаваемых предметов. Самые известные офтальмологические таблицы для проверки зрения: Сивцева-Головина, Снеллена, Бейли-Лоуви и Орловой.

Общая суть всех перечисленных систем одинакова: оптотипы располагаются в специальных таблицах на светлом фоне. Пациент должен распознавать знаки различного размера на определенном расстоянии, от этого будет зависеть уровень остроты его зрения.

Этот принцип можно также описать формулой Снеллена V=d/D, где V — острота зрения, выраженная простой или десятичной дробью (в зависимости от выбранной системы); d — расстояние, с которого проводится исследование и отмечается наименьшая строка таблицы; D — расстояние, с которого эту же строку видит пациент со средней нормальной остротой зрения.

Знаки для определения остроты зрения, так называемые оптотипы, делятся по своему виду на две группы: знаки различия (простые) и знаки узнавания (сложные).

Знаки различия для определения остроты зрения

  • Кольцо Ландольта

    Черное кольцо с разрывом, который может размещаться в 4-х (вверху, внизу, справа и слева) или 8-ми (добавляются четыре положения по диагонали) позициях. В 1909 г. на Международном офтальмологическом конгрессе в Неаполе кольцо приняли за стандартный знак определения остроты зрения.
  • Крючок Снеллена

    Буква «Ш», которая располагается в таблице в 4-х позициях, когда свободные края обращены влево, вправо, вниз или вверх. Если средняя полоска в «Ш» укорочена, то в этом случае символ называется крючком Пфлюгера.

Рис. 2. Кольцо Ландольта, крючок Снеллена и крючок Пфлюгера

Знаки узнавания для определения остроты зрения

  • Буквы и цифры

    Буквы латинского и русского алфавита, вероятность узнавания которых одинакова, те есть эти символы возможно спутать между собой. Например, в российской офтальмологии принято использовать буквы Н, К, И, Б, М, Ш, Ы. Также для проверки зрения могут применять цифры от 1 до 9.
  • Очертания узнаваемых предметов

    Подобные простые картинки используют для проверки зрения у детей, так как их просто назвать и описать, даже не зная алфавита и цифр.

Рис. 3. Символы для проверки зрения у детей

Теперь рассмотрим подробнее самые популярные таблицы для проверки зрения. Для большего понимания уточним, что при исследовании человек располагается от таблицы на расстоянии 5 метров, оно считается достаточным для расслабления аккомодацииАккомодация — способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях. Реализуется за счет хрусталика и цилиарной мышцы.. А самая мелкая строка, которую пациент с нормальным зрением видит отчетливо, считается базовой. Рядом с ней можно увидеть значения десятичной или обычной дроби: 1.0, 20/20 или 0.0.

Виды таблиц проверки зрения

Таблица Сивцева-Головина

На территории России для проверки зрения уже почти сотню лет используют таблицу Сивцева-Головина.

На ней в 12-ти строках размещены оптотипы различного размера — буквы русского алфавита и кольца Ландольта. Чем ниже пациент видит строку, тем выше уровень остроты его зрения. При этом буквы используются максимально схожие между собой, чтобы не было интуитивного узнавания.

Рис. 4. Таблица Сивцева-Головина

Таблица Снеллена

Самой же распространенной в мире является таблица Снеллена. Принцип действия остается подобным предыдущей диагностической системе.

Данная таблица состоит из 11 строк оптотипов — прописных букв латинского алфавита. Каждая из последующих строк уменьшается, но уровень сложности узнавания знаков при этом сохраняется.

Рис. 5. Таблица Снеллена

Таблица Бейли-Лоуви (ETDRS)

Наиболее точной системой для проверки зрения считают таблицу Бейли-Лоуви (ETDRS). На сегодняшний день эта методика является золотым стандартом для измерения остроты зрения во всем мире. Ученые Бейли и Лоуви рассчитали необходимые промежутки между буквами и строками таким образом, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на глаза при чтении самых мелких нижних строк и более корректно определять остроту зрения пациента. В нашей стране некоторые клиники используют модифицированный вариант этой таблицы с буквами русского алфавита.

Рис. 6. Таблица Бейли-Лоуви

Таблица Орловой

Последней представим таблицу Орловой для проверки зрения у детей. Она рассчитана для маленьких пациентов, так как акцент сделан на незнании ими алфавита и цифр, поэтому в таблицы присутствуют только легкоузнаваемые символы предметов и кольца Ландольта.

Рис. 7. Таблица Орловой

Вне зависимости от выбранной системы проверки зрения порядок ее проведения остается одинаковым: сначала определяется монокулярное зрение, затем бинокулярное. Специалисты отмечают, что обычно зрение обоих глаз примерно на 20% выше, чем одного. Поэтому после проведенной проверки в своей медицинской карточке или выписке вы можете увидеть следующие записи: Vis OD и Vis OS со значениями 1.0, а также ниже или выше этого показателя. При этом Vis OD — острота зрения правого глаза, а Vis OS — левого. Чаще всего их показатели различаются. Если они ниже 1.0, то требуется коррекция зрения, если выше, то, поздравляем, ваше зрение превосходно.

Для пациентов с миопией, гиперметропией и астигматизмом у нас есть хорошая новость. Учитывая знания о том, что острота зрения зависит от многих факторов, соответственно, если вы предрасположены к возможности иметь зрение выше 100%, например, 120%, то после лазерной коррекции вы его и получите. Предварительный прогноз результата можно обсудить с офтальмохирургом перед операцией.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Оцените статью:
Благодарим вас за голос!
Оценка статьи: 4.8 / 5.0 (12 оценок)
4.8