Макулодистрофия

Макулодистрофия (возрастная макулярная дистрофия, ВМД) — прогрессирующее поражение центральной части (макулыМакула — центральная часть сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.) сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. из-за возрастных сосудистых изменений.

При ВМД страдает центральное зрение, так как именно в макулеМакула — центральная часть сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. (желтом пятне) особенно сконцентрированы светочувствительные колбочки. Благодаря им наше зрение цветное и четкое. Макулодистрофия чаще всего возникает после 50 лет и может привести к частичной слепоте.

Причины макулодистрофии

Макулодистрофия считается возрастным заболеванием, поэтому основной причиной развития патологии выделяют возраст. Это связано с тем, что со временем в слоях сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. накапливаются продукты обмена клеток, образуя «друзы» (желтые утолщения). Со временем количество друз увеличивается, что провоцирует разрастание новых патологических кровеносных сосудов и приводит к отеку сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. Если этот процесс не остановить, то впоследствии он перейдет к кровоизлиянию в сетчатой оболочки глаза и образованию рубцов на ней с дальнейшей потерей центрального зрения.

Также выделяется ряд факторов, которые могут влиять на появление макулодистрофии:

• наследственность;

• женский пол;

• курение;

• лишний вес;

• высокая степень близорукости;

• длительное пребывание на солнце без очков;

• постоянная работа с интенсивным светом;

• различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.);

• прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы макулодистрофии

На начальном этапе патология протекает практически бессимптомно и безболезненно. По мере развития макулодистрофии могут появляться некоторые симптомы:

• нечеткое и затуманенное зрение;

• темные пятна в центральной части изображения;

• искажение форм предметов;

• повышенная светочувствительность;

• низкое качество зрения при недостаточной освещенности;

• ухудшение восприятия некоторых цветов.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов вы можете самостоятельно пройти тест Амслера (его можно найти в интернете), который представляет собой карточку с изображением пересекающихся линий. Пациент с макулодистрофией в большинстве случаев будет видеть линии сетки размытыми или искривленными с темными пятнами в центральной части.

Виды макулодистрофии

Выделяют два типа дистрофии макулыМакула — центральная часть сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — сухую и влажную, которые по своей сути являются этапами развития макулодистрофии.

• Сухая макулодистрофия — форма заболевания, при которой в слоях макулярной зоны сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. из-за нарушенного обмена веществ появляются желтые уплотнения — друзы. Они оказывают негативное влияние на светочувствительные нейроны, которые расположены в центре сетчатой оболочки глаза. Патология в данный период может протекать медленно и бессимптомно. Сухая форма наблюдается практически у 90% пациентов.

• Влажная макулодистрофия — форма заболевания, при которой накопленные друзы провоцируют прорастание новых аномальных кровеносных сосудов под сетчаткойСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. Такой процесс называется хориоидальной неоваскуляризацией. При этом через стенки таких сосудов может просачиваться кровь в слои сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., образуя под макулойМакула — центральная часть сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. неровности и разрушая фоторецепторы. Патология может дойти до образования фиброзной ткани (рубца), что в итоге приведет к частичной слепоте.

  Влажная форма быстро прогрессирует, в это время пациент может видеть темные пятна на изображении и искривление его контуров, а также затуманивание и снижение качества зрения в целом. Влажная макулодистрофия опасна и встречается всего у 10% людей, страдающих дистрофией макулыМакула — центральная часть сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг..

Важно!

Макулодистрофия всегда начинается с сухой формы, которая в некоторых случаях перетекает во влажную.

Лечение макулодистрофии

Для лечения ВМД применяют консервативную терапию, хирургические и лазерные процедуры.

1. Консервативная терапия — применяется на начальном этапе патологии, улучшает обменные процессы в сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., снижает рост аномальных сосудов и возникновение тромбов. Подразумевает прием различных лекарственных средств.

2. Лазерное лечение — необходимо для улучшения кровообращения сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. в области поражения и разрушения новообразованных аномальных сосудов. Представлено двумя процедурами — лазерной коагуляцией сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. и фотодинамической терапией.

   Фотодинамическая терапия — внутривенное введение препарата фотосенсибилизатора с последующим лазерным облучением наполненных им новообразованных сосудов в сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., которые в результате воздействия разрушаются. Функциональность структур сетчатой оболочки не нарушается.

3. Хирургическое лечение — влияет на уменьшение патологического разрастания сосудов и их избыточной проницаемости. Лечение представлено процедурой введения в полость глаза анти-VEGF препаратов «Эйлеа» и «Луцентис».

Лечение позволяет только приостановить развитие патологии, при этом полностью вернуть потерянное зрение практически невозможно.

Читайте нас в Яндекс. Дзен