Роговичные интрастромальные сегменты

Имплантация роговичных интрастромальных сегментов (ИРС) или интрастромальная кератопластика – метод лечения кератоконуса с помощью специальных интрастромальных сегментов (колец) с целью исправления деформации и укрепления структуры роговицы. Данная хирургическая процедура позволяет приостановить прогрессирование патологии и минимизировать риск достижения стадии, при которой потребуется сквозная кератопластика – частичная или полная пересадка роговицы. ИРС является эффективной и прогнозируемой операцией, в основном применяется для стабилизации I-III стадий кератоконуса.

Метод был разработан в 1995 году бразильским офтальмохирургом по фамилии Феррара, поэтому первоначально роговичные импланты назывались сегментами или кольцами Феррары. Впрочем, это название можно встретить и сейчас. Под сегментами подразумеваются небольшие дугообразные пластины, которые выполнены из биосовместимого с тканями глаза прозрачного полимера.

Суть метода заключается в имплантации интрастромальных сегментов в слои роговицы через сформированные периферические карманы с микроразрезами для перераспределения внутриглазного давления от центра к краям роговой оболочки. Таким образом создается необходимый каркас для истонченной ткани и измененной структуры роговицы, стабилизируя ее состояние и восстанавливая оптимальную кривизну поверхности.

Первоначально формирование тоннелей для имплантации интрастромальных сегментов проводилось механическим способом с помощью микрокератома (специального хирургического ножа), который в последствии был заменен на фемтосекундный лазер. Это привело к обеспечению высокой точности индивидуальных параметров стромальных микроразрезов, минимизации травматизации роговицы и более быстрому послеоперационному восстановлению.

Этапы имплантации интрастромальных сегментов

Интрастромальная кератопластика состоит из двух основных этапов.

Этап 1. Формирование полукруглых тоннелей для имплантации роговичных сегментов в средней периферической зоне роговицы с помощью фемтосекундного лазера.

Этап 2. Установка офтальмохирургом пластиковых дугообразных имплантов между слоями роговицы.  

Отметим, что в рамках операции наложение швов не требуется, так как микроразрезы самогерметизируются. Вся процедура длится около 15 минут на одном глазу. При этом в 3Z она проводится методом «хирургии одного дня», без необходимости госпитализации после хирургического лечения.

Для лечения кератоконуса может применяться не только имплантация интрастромальных сегментов, но и кросслинкинг роговицы. Также оба методы могут дополнять друг друга для большей эффективности

Преимущества ИРС

• Приостановка прогрессирования кератоконуса
• Процедура полностью обратима, установленные импланты могут быть удалены или заменены на другие
• Интрастромальные сегменты состоят из специального биосовместимого с тканями глаза медицинского полимера
• Быстрое послеоперационное восстановление
• Возможное улучшение качества зрения после хирургической процедуры
• Улучшение переносимости очков и контактных линз для коррекции зрения